Sąnarių skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių Lietuvos gyventojai kreipiasi į šeimos gydytojus. Dažnai žmonės linkę visus kaulų ir sąnarių maudimus vadinti vienu bendriniu žodžiu – „reumatu“. Tačiau medicinos požiūriu, reumatas ir artritas nėra tas pats. Nors abu terminai apibūdina būkles, sukeliančias diskomfortą judėjimo aparate, jų kilmė, eiga ir poveikis organizmui skiriasi iš esmės. Suprasti šiuos skirtumus yra kritiškai svarbu, nes neteisingas savigydos pasirinkimas gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti situaciją.
Kaip sakė žymus senovės graikų gydytojas Hipokratas: „Visos ligos prasideda žarnyne“, tačiau kalbant apie sąnarius, dažnai jos prasideda nuo mūsų imuninės sistemos klaidos arba paprasčiausio nusidėvėjimo. Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime, kodėl šios dvi sąvokos dažnai painiojamos ir kaip jas atskirti patiems.
Kas yra reumatas ir kodėl šis terminas nyksta?
Terminas „reumatas“ šiuolaikinėje medicinoje vartojamas vis rečiau. Tradiciškai reumatas (arba reumatinė karštligė) yra suprantamas kaip sisteminė uždegiminė liga, kuri dažniausiai išsivysto kaip komplikacija po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pavyzdžiui, po negydomos anginos (sukeltos streptokoko bakterijos). Tai liga, kuri „laižo sąnarius, bet kanda į širdį“. Tai reiškia, kad nors sąnarių skausmas yra ryškus, didžiausią pavojų reumatas kelia širdies vožtuvams.
Šiandien gydytojai dažniau vartoja terminą „reumatinės ligos“, kuris apima daugiau nei 200 skirtingų būklių, įskaitant ir artritą. Tačiau kalbėdami apie „tą tikrąjį reumatą“, turime omenyje būklę, kuri pažeidžia jungiamąjį audinį visame kūne – ne tik sąnariuose, bet ir kraujagyslėse, odoje bei vidaus organuose. Tai infekcinė-alerginė reakcija, kurios metu organizmas pradeda pulti savo paties audinius.
Kas yra artritas ir kokios jo formos?
Artritas – tai bendrinis terminas, reiškiantis sąnario uždegimą. Jei jaučiate patinimą, karštį sąnario vietoje ir ribotą judėjimą, tai tikėtina, kad susidūrėte su viena iš artrito formų. Skirtingai nei reumatas, artritas tiesiogiai fokusuojasi į patį sąnarį, jo kremzlę, tepalinį maišelį ar aplinkinius raiščius. Egzistuoja daugybė artrito rūšių, tačiau dažniausiai sutinkamos dvi: osteoartritas (susidėvėjimas) ir reumatoidinis artritas (autoimuninė liga).
Reumatoidinis artritas dažnai painiojamas su reumatu dėl panašaus pavadinimo, tačiau tai yra lėtinė, progresuojanti liga, kurios metu imuninė sistema klaidingai neatpažįsta sąnario gleivinės ir ją puola. Jei reumatas po infekcijos gali būti išgydomas, tai reumatoidinis artritas paprastai lydi žmogų visą gyvenimą, reikalaujant nuolatinės kontrolės ir specifinių vaistų.
| Požymis | Reumatas (Reumatinė karštligė) | Artritas (Reumatoidinis / Osteoartritas) |
|---|---|---|
| Priežastis | Infekcija (Streptokokas), komplikacija po anginos. | Autoimuninis sutrikimas arba sąnario nusidėvėjimas. |
| Amžiaus grupė | Dažniausiai vaikai ir paaugliai (5–15 m.). | Dažniausiai suaugusieji, vyresnio amžiaus žmonės. |
| Skausmo pobūdis | „Migruojantis“ skausmas – vieną dieną kelis, kitą riešas. | Pastovus skausmas konkrečiuose sąnariuose, rytinis sustingimas. |
| Poveikis kitiems organams | Stiprus poveikis širdžiai, nervų sistemai. | Daugiausia pažeidžiami sąnariai, retais atvejais – akys, plaučiai. |
| Trukmė | Ūmi fazė praeina, bet gali palikti širdies ydą. | Lėtinė, ilgalaikė liga, reikalaujanti nuolatinio gydymo. |
Lentelėje matomi skirtumai aiškiai parodo, kad tai nėra viena ir ta pati liga. Svarbu suprasti, kad net jei simptomai pradžioje atrodo panašūs, diagnostikos metodai ir gydytojų prognozės bus visiškai skirtingos priklausomai nuo to, kurią diagnozę patvirtins tyrimai.
Pagrindiniai simptomai: kaip atpažinti?
Norint atskirti šias ligas buitinėmis sąlygomis, reikėtų atkreipti dėmesį į kelis esminius faktorius. Reumatui būdingas staigumas. Žmogus gali jaustis visiškai sveikas, tačiau praėjus 2–3 savaitėms po gerklės uždegimo, staiga pakyla temperatūra, atsiranda stiprus didžiųjų sąnarių (kelių, alkūnių) skausmas, kuris po kelių dienų „persikelia“ į kitą vietą. Tai labai būdingas reiškinys, vadinamas migruojančiu poliartritu.
Artrito atveju simptomai vystosi lėčiau. Dažniausiai pastebimi šie ženklai:
- Rytinis sąnarių sustingimas, trunkantis ilgiau nei 30 minučių.
- Sąnarių patinimas, dažnai simetriškas (skauda abu riešus arba abu kelius).
- Nuolatinis nuovargis ir nedidelis karščiavimas (reumatoidinio artrito atveju).
- Sąnarių traškėjimas ir skausmas judant (osteoartrito atveju).
Pastebėjus bent vieną iš šių požymių, nerekomenduojama laukti, kol „praeis savaime“. Ankstyva diagnostika yra raktas į kokybišką gyvenimą, nes tiek reumatas, tiek artritas gali sukelti negrįžtamus pakitimus organizme.
Kada kreiptis į gydytoją?
Delsti negalima, jei sąnarių skausmą lydi aukšta temperatūra, krūtinės skausmas arba dusulys. Tai gali būti reumato požymis, rodantis, kad infekcija pasiekė širdį. Taip pat skubios pagalbos reikia, jei sąnarys tapo labai raudonas, karštas ir neleidžia atlikti net paprasčiausių judesių – tai gali rodyti pūlingą artritą, kuris yra pavojingas gyvybei.
Gydymo metodų skirtumai
Kadangi ligų kilmė skirtinga, jų gydymas taip pat radikaliai skiriasi. Reumato gydymo pagrindas yra kova su infekcija. Gydytojai dažniausiai skiria antibiotikus (dažniausiai penicilino grupės), kad būtų visiškai sunaikintas streptokokas. Taip pat naudojami priešuždegiminiai vaistai skausmui malšinti bei priemonės, saugančios širdies raumenį.
Artrito gydymas yra kur kas kompleksiškesnis ir dažniausiai orientuotas į uždegimo slopinimą bei sąnario funkcijos išsaugojimą:
- Medikamentai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), baziniai priešreumatiniai vaistai (kurie moduliuoja imuninę sistemą) arba biologinė terapija.
- Kineziterapija: specialūs pratimai padeda išlaikyti sąnarių lankstumą ir stiprina aplinkinius raumenis, kurie nuima apkrovą nuo pažeisto sąnario.
- Mityba: nors dieta neišgydo artrito, priešuždegiminė mityba (turtinga Omega-3 riebalų rūgštimis, daržovėmis) gali žymiai sumažinti skausmo lygį.
- Chirurgija: kraštutiniais atvejais, kai sąnarys yra visiškai suiręs, atliekama endoprotezavimo operacija (sąnario pakeitimas dirbtiniu).
Svarbu paminėti, kad savavališkas antibiotikų vartojimas „nuo sąnarių“ yra klaidingas kelias gydantis artritą, nes jis neturi nieko bendra su bakterine infekcija. Todėl tiksli diagnozė, nustatyta reumatologo, yra pirmas žingsnis sėkmės link.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar reumatas yra paveldimas?
Pats reumatas (kaip infekcinė komplikacija) nėra paveldimas, tačiau polinkis į autoimunines reakcijas arba specifinis imuninis atsakas gali būti genetiškai nulemtas. Jei giminėje daug asmenų serga reumatoidiniu artritu, rizika susirgti yra šiek tiek didesnė.
Ar šaltas oras kenkia abiem ligoms?
Taip, drėgmė ir šaltis dažnai paūmina tiek reumato, tiek artrito simptomus. Padidėjęs atmosferos slėgis gali sukelti audinių plėtimąsi sąnariuose, o tai sukelia papildomą spaudimą bei skausmą.
Ar artritas gali būti pagydytas visiškai?
Osteoartritą galima suvaldyti, o reumatoidinį artritą galima pasiekti remisijos būseną (ligos aktyvumo išnykimą). Tačiau visiškai „išgydyti“ lėtinio artrito taip, kad jis niekada nebegrįžtų, dabartinis mokslas kol kas negeba.
Ką galime padaryti šiandien dėl savo sąnarių sveikatos?
Nors skirtumas tarp reumato ir artrito yra akivaizdus, prevencijos priemonės daugeliu atvejų sutampa. Sveikas gyvenimo būdas, svorio kontrolė (kiekvienas papildomas kilogramas sukelia 4 kg apkrovą kelių sąnariams) ir judėjimas yra pagrindiniai ramsčiai. Svarbu nepamiršti ir laiku gydyti infekcines ligas – angina ar net paprastas dantų gedimas gali tapti vartais infekcijai, kuri vėliau išprovokuos reumatinį procesą.
Aiški distinkcija tarp šių dviejų būklių padeda ne tik geriau suprasti savo kūno siunčiamus signalus, bet ir tinkamai komunikuoti su specialistais. Tad jei jaučiate sąnarių maudimą, nepasikliaukite vien tik liaudiškais tepalais. Kreipkitės į gydytoją reumatologą, atlikite kraujo tyrimus (C-reaktyvųjį baltymą, reumatoidinį faktorių ir kt.) bei rentgenologinį ištyrimą. Tik žinodami tikrąją priežastį, galėsite vėl džiaugtis nevaržomu judėjimu ir išvengti sunkių komplikacijų širdžiai ar kitiems organams.
„,meta_description:
